Robot hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật khối u thận phức tạp

Người bệnh Đ.Q.Tr. (75 tuổi, Hậu Giang) được phát hiện khối u thận phải trong lần khám sức khỏe định kỳ. Ở tuổi 75, ông có nhiều bệnh nền như tiểu đường, cao huyết áp, gan nhiễm mỡ, béo phì. Người bệnh có dị dạng ruột xoay bất toàn khiến toàn bộ ruột nằm trên gan, thay vì nằm dưới và sau gan như bình thường.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Lê Chuyên, Giám đốc Trung tâm Tiết niệu-Thận học-Nam khoa, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, tổn thương này cản trở các bác sĩ tiếp cận thận theo đường phúc mạc, nếu mổ theo phương pháp truyền thống sẽ nguy hiểm cho người bệnh.

Ê-kíp không thể đẩy hết hệ thống ruột ra phía sau để tiếp cận thận nên quyết định tạo một khoang sau phúc mạc. Đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác từ phía sau, chưa kể u còn ở mặt trước.

Cả ê-kíp xác định nếu không có hệ thống robot Da Vinci Xi – thế hệ mới hiện đại nhất Đông Nam Á sẽ rất khó khăn để mổ, bởi với khoảng cách giữa các cánh tay chỉ cần 6cm (so với 8cm ở thế hệ cũ), việc tạo khoang sau phúc mạc mới khả thi. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ thống nhất chọn phương án cắt trọn u bằng robot Da Vinci Xi nhằm bảo tồn tối đa chức năng thận.

Theo bác sĩ Phan Huỳnh Tiến Đạt, với khối u nằm sát mạch máu lớn như thế này, nếu dùng phương pháp mổ mở hoặc nội soi thường, nguy cơ chảy máu và tổn thương mô lành rất cao. Nếu dùng robot thế hệ cũ cũng không tích hợp sẵn dụng cụ hàn, cắt mạch máu, do đó phải khâu thủ công bằng tay sau khi cắt mạch máu, mất thời gian và dễ mất máu hơn. Trong khi robot Da Vinci Xi có thể vừa tự cắt, tự ép chặt và hàn kín mạch máu ngay lập tức.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật.

Bắt đầu tiến hành ca mổ, bác sĩ Vũ Lê Chuyên dùng tay chạm vào hình minh họa cơ thể người bệnh trên màn hình cảm ứng, chọn vị trí thận phải và hướng tiếp cận đi từ hông lưng tạo khoang sau phúc mạc. Ngay lập tức, hệ thống robot tự động căn chỉnh và đề xuất vị trí đặt robot cho phù hợp, giảm nguy cơ đặt sai vị trí, gây tổn thương không cần thiết cho ca mổ.

Sau khi đặt 4 trocar theo đường thẳng (cổng vào cho các dụng cụ phẫu thuật) phù hợp với thể trạng người châu Á, Phó Giáo sư Vũ Lê Chuyên kết nối với robot Da Vinci Xi để truyền giọng nói tiếng Việt đến hai bác sĩ phụ mổ qua hệ thống âm thanh trên cánh tay robot và tai nghe các bác sĩ để chỉ định: “Cánh tay số 1 đặt dụng cụ lưỡng cực hàn đốt. Cánh tay số 2 đặt camera. Cánh tay số 3 đặt kéo. Cánh tay số 4 dụng cụ vén mô”.

Ê-kíp các bác sĩ gây mê liên tục theo dõi huyết áp động mạch, độ mê vừa đủ, nhiệt độ ngoài da, chỉ số đường thở, nhịp tim… để bảo đảm an toàn cho ca mổ.

Chỉ sau một giờ, ca mổ hoàn thành mà không có biến chứng. Bệnh nhân tỉnh lại nhanh chóng và chỉ sau một ngày đã có thể ngồi dậy trò chuyện bình thường. Vết mổ nhỏ, ít đau và phục hồi nhanh chóng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Lê Chuyên khẳng định, phẫu thuật robot mở ra một bước ngoặt quan trọng cho ngành ngoại khoa, đặc biệt với các ca phẫu thuật phức tạp ở những vùng sâu và khó tiếp cận. Robot Da Vinci Xi giúp nâng cao độ chính xác, giảm sang chấn, rút ngắn thời gian phẫu thuật và phục hồi, đồng thời giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Đặc biệt trong Tiết niệu-Thận học, robot Da Vinci Xi tỏ ra cực kỳ hiệu quả trong các ca phẫu thuật cần độ chính xác cao như cắt u thận bán phần, cắt thận toàn phần, cắt tuyến tiền liệt, tạo hình niệu quản, hay cắt và tái tạo bàng quang. Công nghệ này hỗ trợ rất tốt trong việc điều trị các bệnh phức tạp như ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang, mang lại khả năng thao tác chính xác gần như tuyệt đối trong những vùng giải phẫu quan trọng.